¿Qué causa la pérdida de peso después del nacimiento?

“¿Cuánto pesa?”: Esta es la primera pregunta que suelen hacer familiares y amigos nada más nacer el bebé. Pero no todo el mundo sabe que la pérdida de peso fisiológica se produce en los primeros días después del nacimiento (es uno de los temas tratados en nuestro curso de preparación online).

Aclaremos las razones por las que esto sucede, cuánto peso es normal perder, las causas de la pérdida excesiva, las implicaciones para la lactancia materna y qué hacer ante esta situación.

¿Por qué pierdes peso?

Durante los primeros días de vida, casi todos los recién nacidos pierden algo de peso. Dada la altísima frecuencia del fenómeno, se dice que esta pérdida de peso es «fisiológica», es decir, normal, compartida por todos. Pero, ¿a qué se debe?

El recién nacido debe adaptarse a un mundo completamente diferente al que había vivido hasta ese momento, pasando del ambiente líquido intrauterino, en el que se satisfacían sus necesidades sin necesidad de peticiones, a un mundo gaseoso, más frío y con un temperatura inconstante., en la que tiene que respirar y conseguir comida.

Todos sus órganos ahora están comenzando a funcionar de forma independiente. El niño, entonces, inmediatamente comienza a perder líquidos a través de la eliminación de heces y orina y a través de la respiración; también consume calorías: llorar, mantenerse caliente, alimentarse.

Su estómago, sin embargo, es todavía demasiado pequeño para tomar grandes cantidades de leche y, por lo tanto, los «ingresos» no pueden compensar las «salidas» (a pesar de que el recién nacido tiene disponible calostro materno, una sustancia rica en nutrientes en un pequeño volumen).

¿Cuánto peso pierde normalmente?

El resultado es uno Pérdida de peso fisiológica y transitoria, que generalmente se define como tal cuando es alrededor del 5-7% del peso al nacer, pero en la práctica una disminución de hasta un 10% del peso inicial tiende a considerarse normal.

Esto significa que no existe un valor absoluto de peso que se pueda perder, pero que la disminución debe evaluarse en relación con el peso al nacer. Tomemos un ejemplo: un bebé de 2,8 kg puede perder hasta 280 g, mientras que un bebé de 4,5 kg puede perder hasta 450 g.

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La pérdida generalmente ocurre en los primeros 3-5 días, luego el bebé comienza a recuperarse y alrededor del día 15-20 vuelve al peso que tenía cuando nació.

Disminución excesiva y lactancia materna

La evolución del peso neonatal durante los primeros días de vida suele considerarse un indicador de la adecuación y eficacia de la lactancia materna. Si la pérdida de peso supera el 10% se considera patológico y en este caso la principal preocupación de los pediatras y neonatólogos es evitar el riesgo de deshidratación.

En muchos hospitales, la pérdida de peso excesiva se responde administrando un biberón de fórmula artificial, y la suplementación generalmente se mantiene o incluso aumenta al momento del alta. Sin embargo, como se ha demostrado desde hace algún tiempo, este enfoque tiene limitaciones, ya que conduce a una disminución en la producción de leche y, si no se toman medidas, puede provocar una interrupción temprana de la lactancia.

En cambio, es crucial comprender qué llevó a ese niño a perder más peso de lo normal. Muy a menudo se trata de un error «fundamental». El peso al nacer, de hecho, puede verse afectado por numerosos factores externos a la díada madre-hijo: la falta de contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento, el retraso de la primera lactancia materna, la lactancia materna en horarios fijos y no en el momento.

La solicitud del niño, la administración excesiva de líquidos a la madre durante el parto, la emisión o no de orina o meconio, la ausencia de alojamiento conjunto… son elementos que pueden afectar negativamente el peso inicial o la posterior disminución.

por suerte La pérdida de peso excesiva rara vez se debe a una enfermedad o infección del bebé, la madre o ambos. Por lo general, se remonta a un inicio difícil de la lactancia, como resultado de lo cual la transferencia de leche del pecho al bebé es inadecuada (puede suceder, por ejemplo, si el recién nacido no se prende de manera eficaz, toma pocas tomas o son demasiado cortos).

Si el bebé pierde más peso de lo esperado …

En los Hospitales Amici dei Bambini -reconocimiento que otorga Unicef ​​a los hospitales que cumplen con los Diez Pasos para una lactancia materna eficaz- los casos de pérdida excesiva de peso son infrecuentes y además se siguen pautas para limitar la suplementación con fórmula y brindar un buen apoyo a la lactancia .

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Si el recién nacido tiene una pérdida de peso de entre el 8 y el 10%, o más, es fundamental que primero sea examinado para descartar una enfermedad, lo que requeriría más investigaciones e intervenciones específicas; Luego se observará una alimentación, para detectar cualquier dificultad a superar.

Si la suplementación es necesaria para asegurar una ingesta suficiente de alimentos, se le pedirá a la madre que extraiga, para ser ofrecido al niño en taza o vaso, evitando el uso de biberón.

En el caso de que la madre no pueda extraerse la leche (por ejemplo por alguna patología), se utilizará la fórmula artificial. Una vez resuelto el problema o dificultad inicial se procederá a la eliminación más o menos paulatina de la integración.

Recordamos que …

  • La pérdida de peso no justifica por sí sola un suplemento de fórmula, sino que requiere una evaluación caso por caso.
  • Se debe pesar siempre al niño en la misma balanza, desnudo o con la misma ropa, en un momento de tranquilidad.
  • El crecimiento de peso de un niño siempre se calcula a partir del peso más bajo que ha alcanzado con la disminución y no del peso al nacer.
  • Si ha habido algunos problemas de dentición y el bebé ha perdido más peso de lo esperado, es probable que tarde más de dos semanas en recuperar su peso al nacer.
  • Bajo ninguna circunstancia, incluso si la suplementación con fórmula es necesaria, hay una suspensión de la lactancia materna.
  • Los casos de disminución excesiva pueden reducirse drásticamente cuando se prevé el apoyo a la lactancia tanto prenatal como postnatal.

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