Los lugares de nacimiento: No solo hospitales

En los últimos años durante el embarazo, cada vez se da más espacio a la fatídica decisión de a donde ir a parir. Las ofertas estructurales y organizativas de los hospitales se han multiplicado, tanto es así que la mayoría de ellos se han especializado de alguna manera ofreciendo parto en agua, parto “suave”, parto en analgesia, etc.

A estas ofertas se suman las de las organizaciones de partos domiciliarios, en números cada vez mayores, y el florecimiento de las casas de partos. Puede ser muy difícil para una pareja orientarse entre las muchas ofertas y venga a decidir de forma consciente y objetiva qué es lo mejor para ellos (en este sentido, le aconsejamos que siga nuestro curso de preparación online).

En Italia, una de cada veinte mujeres dio a luz en un hospital en 1932; en 1958 uno de cada tres y en 1990 más del 99% de los partos tuvieron lugar en el hospital: esto permitió que uno fuerte disminución de los problemas relacionados con el parto (para la madre y el recién nacido), sino que también inició una medicalización excesiva que distorsiona y perturba un evento que es natural y fisiológico en sí mismo.

De ahí la creciente demanda de mayor libertad y participación por parte de la pareja y de asistencia en el parto que dé más espacio a la libre expresión de los aspectos relacionales y del componente emocional del evento.

Precisamente para satisfacer esta necesidad, las experiencias alternativas se han multiplicado desde la década de los 80, desde la recuperación del parto domiciliario hasta la creación de espacios más o menos protegidos.

Las «Casas para la entrega»

Estas son también realidades muy diferentes: las hay privadas y públicas, pueden estar ubicadas dentro o fuera del hospital, y estar funcionalmente conectadas a este o no. Cuando se fabrican fuera de un hospital, normalmente contratan uno. valencia más cercana al nacimiento en casa; en el interior del hospital, en cambio, se estructuran intentando unificar todo el proceso de trabajo de parto-parto-posparto en ambientes lo más parecidos posible a un dormitorio, camuflando qué tecnología puede ser necesaria tener a mano.

La filosofía que las apoya es ofrecer a mujeres y parejas la máxima libertad de elección y movimiento, en un espacio protegido y tranquilizador, un cruce entre el hogar y el hospital: lejos, como en casa, de los excesos de medicalización que muchas veces supone el hospital. pero con quirófano y cuidados intensivos neonatales de fácil acceso.

La oportunidad o no de elegir estas instalaciones para el parto luego está vinculado al progreso del embarazo: protocolos especiales de cribado identifican los embarazos fisiológicos que pueden acceder de forma segura a estos espacios.

Me voy a casa

Durante algún tiempo también el deseo de poder volver a parir en casa (en este artículo, el testimonio directo de una madre sobre esta experiencia). Por este motivo, se han creado numerosas organizaciones (principalmente privadas, pero no solo), que asisten al parto de la mujer en su domicilio.

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En cuanto a la experiencia de la mujer y la pareja (en este caso también se amplifica definitivamente el papel del padre) es sin duda el una elección que ofrece la máxima intimidad y participación afectiva relacional: en el propio entorno, en los propios espacios, sin forzar los hábitos, el parto es un momento ubicado dentro de la vida, en un fluir de continuidad, y no algo que surge fuera, un período de suspensión: recordamos que dar a luz en el Hospital muchas veces significa renunciar a los propios ritmos, horarios (despertarse a las 6, comer a las 12 …), incluso al nombre (“a los 25 les gustaría …”), en definitiva, a la propia identidad.

Sin embargo, existen muchos obstáculos en el camino de regreso a casa: dificultades ambientales, estructurales, pero también históricas y políticas. Los costos que generalmente conlleva este tipo de partos y la necesidad de realizar selecciones drásticas sobre los embarazos que pueden o no acceder a él, hacen que este camino sea factible solo para un segmento muy limitado de la población.

El hospital también cambia

Al mismo tiempo, el iniciativas para humanizar y personalizar el parto dentro del hospital sí mismo. Las estructuras, nuevamente públicas y privadas, que ofrecen la posibilidad de parto en agua, parto activo o parto dulce, están ahora más o menos extendidas por todo el territorio nacional.

Pero el frente del parto en analgesia también se está expandiendo: cada vez son más los hospitales públicos que hoy permiten elegir el parto en analgesia epidural. El tratamiento reservado para el recién nacido también puede ser diferente: en la guardería o con la madre (alojamiento conjunto).

Por otro lado, sin embargo, existe el riesgo de que la prisa por elegir el hospital adecuado también pueda ser un elemento de distracción de los aspectos más íntimos del evento del nacimiento, vertiendo una carga excesiva de expectativas en la estructura que, en cambio, debería estar conectada. a la propia implicación emocional, más que a las paredes de la habitación donde das a luz.

Si es cierto que un determinado tipo de asistencia puede o no favorecer esta implicación, también es cierto que la inversión en la elección de la estructura, si se exaspera, corre el riesgo de llevar a una delegación («He elegido el hospital adecuado, hay que asegurarse de que todo está bien ahora, todo es tan hermoso como espero que sea «), a una falta de participación responsable en el nacimiento y por lo tanto, al final, buscar un modelo ideal de parto que casi nunca se corresponde con la realidad y que, por tanto, corre un alto riesgo de decepción.

Por tanto, es natural y obvio indagar sobre las posibilidades que se ofrecen, intentar elegir conscientemente con respecto a las propias expectativas y ansiedades (necesidad de intimidad y / o necesidad de seguridad), pero evitando cargar en esta elección todo el valor del parto.

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Pequeño glosario

Parto en el agua: Se sumerge el cuerpo de la mujer en una tina con agua a temperatura templada (entre 25 ° y 30 °), que también puede acomodar al padre o a quien la mujer desee tener al lado, y en la que la mujer puede permanecer durante todo el parto y parto (algunas mujeres prefieren realizar el trabajo de parto solo en el agua y luego, en el momento del parto real, salir de la bañera y dar a luz en la cama).

La inmersión en líquido caliente parece reducir el dolor debido a las contracciones., probablemente debido a un efecto «distractor» del cerebro de las sensaciones dolorosas determinadas por el estímulo táctil que el agua ejerce sobre la piel, pero también debido a la mayor libertad de movimiento que la mujer tiene en el agua, donde la menor gravedad aumenta la posibilidad de cambiar de posición durante el parto.

La salud del feto se controla con un detector especial de latidos del corazón bajo el agua, que se aplica al útero de la madre. En el momento del nacimiento, el agua se lleva a la temperatura del cuerpo de la madre, tan pronto como nace el bebé permanece bajo el agua durante unos segundos, luego emerge y comienza a respirar.

Según algunos estudios, la relajación muscular inducida por el agua también disminuir el riesgo de laceraciones, lo que conduce a una reducción del daño al perineo. Investigaciones realizadas en todo el mundo han demostrado que la madre y el bebé, al nacer en el agua, no corren un mayor riesgo de infecciones.

Nacimiento activo: este término significa el dar apoyo y apoyo a mujeres y parejas a lo largo del camino que conduce al nacimiento, promoviendo el rol activo y decisorio de los padres, facilitando la posibilidad de tomar decisiones informadas, seguras y responsables.

El manejo del embarazo, parto y puerperio fisiológico, en el hospital y en el domicilio, está a cargo de la matrona, operadora capaz de ofrecer la continuidad de la asistencia personalizada de forma autónoma.

Dulce nacimiento: favorece escuchar a la pareja, afectividad e intimidad permitiendo la expresión total de los rituales del nacimiento a través de la respiración, relajación, posiciones libres, masajes, caricias y agua. Se eliminan todos los elementos perturbadores para la pareja y el bebé, como luces demasiado fuertes, ruidos, temperatura inadecuada.

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