Embarazo y vacunas: ¿Qué hacer? ¿Y cuando? ¿Son seguras?

Las vacunas son una herramienta importante para prevenir enfermedades infecciosas graves en todas las etapas de la vida, y si hablamos de la salud femenina en la edad fértil, en previsión del embarazo y durante su curso, vacunarse es una forma de proteger a la madre y al feto de algunas enfermedades específicas que pueden causar malformaciones o tener consecuencias en el embarazo mismo. Así que veamos en detalle qué vacunas indicadas si está planeando un embarazo (de forma natural, o incluso en los casos en que se den las condiciones para utilizar las nuevas técnicas de fecundación asistida) y durante los nueve meses de gestación.

Antes del embarazo: rubéola y varicela

En previsión del embarazo, las mujeres que aún no son inmunes al rubéola o la varicela (es decir, no vacunados y que aún no hayan tenido la enfermedad) deben protegerse contra estos virus. Estas infecciones, de hecho, si se contraen durante el embarazo, pueden provocar malformaciones y alteraciones en el desarrollo del feto, y aumentar el riesgo de complicaciones debido al curso del embarazo en sí. Veamos en resumen de qué se trata.

  • Rubéola es una infección «trivial» caracterizada por algunos síntomas leves – manchas rojas en la piel, agrandamiento de algunos ganglios linfáticos, un poco de fiebre y dolor en las articulaciones -, sin embargo, a pesar del virus que causa la enfermedad, generalmente no es muy agresivo con los niños y adultos, en los primeros meses de embarazo puede ocasionar problemas muy graves al embrión y al feto (daño permanente a la vista, el oído, el corazón y el cerebro), dando lugar a abortos espontáneos o malformaciones congénitas graves de órganos y sistemas.
  • Varicela, por otro lado, es una enfermedad infecciosa particularmente contagiosa que se propaga por contacto directo entre personas y / o por toser o estornudar, y que se manifiesta con una erupción caracterizada por puntos rojos que pican. Nuevamente, si la enfermedad se contrae durante el embarazo, el riesgo es de complicaciones que afecten tanto a la madre (neumonía) como al bebé (desde un bajo peso al nacer hasta el desarrollo de malformaciones).

Vacúnese contra la rubéola y la varicela

Es importante subrayar que las vacunas contra la rubéola y la varicela (que contienen virus vivos atenuados, es decir, obtenidos de microorganismos vivos, pero que no pueden causar enfermedad) están contraindicadas si el embarazo ya ha comenzado, sin embargo es posible realizarlas en el sala de partos o inmediatamente después del parto.

La vacuna contra la rubéola no está disponible «aislada», pero está incluida en la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR): si una mujer ha tenido sarampión o paperas en el pasado, pero no rubéola, aún puede recibir la vacuna, porque el riesgo de efectos secundarios no aumenta.

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Las vacunas contra el sarampión, las paperas y la rubéola y las vacunas contra la varicela se pueden administrar por separado o juntas (como la vacuna combinada tetravalente, la vacuna MMR-V) y deben administrarse en dos dosis con un mes de diferencia. Es más, debe transcurrir al menos un mes entre la última dosis y el momento de la concepción.

Las vacunas no tienen que comprarse porque los centros de vacunación las ofrecen gratuitamente; no existe contraindicación para la lactancia materna y la única precaución a observar, en los raros casos en los que aparece una erupción después de la vacunación contra la varicela, es cubrir las lesiones.

Durante el embarazo: tos ferina y gripe

Durante el embarazo, las vacunas recomendadas son contra la tos ferina (contenida en Vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina, dTpa), es eso vacuna contra la gripe (si la gestación ocurre durante la temporada de influenza, aproximadamente entre noviembre y marzo). Ambas vacunas deben repetirse con cada nuevo embarazo.
¿Por qué protegerse de la tos ferina y la gripe?

  • Tos ferina es una enfermedad infecciosa altamente contagiosa de origen bacteriano, que puede provocar síntomas graves (neumonía, encefalitis) o incluso mortales si afecta a un recién nacido en los primeros meses de vida. La bacteria de la tos ferina causa infecciones del tracto respiratorio (que pueden tener síntomas visibles o no) y causa una tos persistente.
  • La gripe es una de las enfermedades más comunes y generalmente no causa dolencias particulares. Sin embargo, a medida que avanza el embarazo, el organismo sufre cambios que afectan, entre otras cosas, a la circulación sanguínea y al sistema respiratorio; por tanto, la mujer embarazada se encuentra en una situación de mayor fragilidad y la gripe que se contrae en el segundo y tercer trimestre conlleva un mayor riesgo de presentar complicaciones que requieran hospitalización.

La vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina

La vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina se recomienda y se ofrece de forma gratuita a todas las mujeres en el tercer trimestre del embarazo.; debe realizarse entre la vigésima séptima y la trigésima semana y en todo caso antes de la trigésimo sexta semana, para permitir la producción de anticuerpos antes del nacimiento.
También se recomienda la vacunación para quienes ya hayan recibido la vacuna en el pasado o hayan enfermado de tos ferina, ya que la protección contra esta infección, garantizada por la vacuna o por la enfermedad natural, tiende a reducirse con el tiempo.
Los estudios no observaron un mayor riesgo de malformaciones o riesgos para el feto asociados con la vacuna dTpa durante el embarazo, ni de efectos adversos a largo plazo sobre la salud del recién nacido.

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La vacuna contra la gripe

Como hemos visto, además de la vacuna contra la difteria-tétanos-tos ferina, Las instituciones de salud nacionales e internacionales recomiendan a las mujeres que se encuentran en el segundo o tercer trimestre del embarazo durante la temporada de influenza que se vacunen contra la influenza.. La influenza, de hecho, puede ser particularmente agresiva para la mujer embarazada y la vacunación de la madre, además de protegerla de estos riesgos, también reduce significativamente las interrupciones del embarazo, los partos prematuros y aquellos con bajo peso del bebé, extendiendo la protección hasta el primeros meses de vida del recién nacido.
Según los estudios disponibles, la vacuna podría reducir el riesgo de que la madre contraiga la gripe en un 50% (un beneficio que, sin embargo, puede variar según la temporada de gripe y el virus circulante). El recién nacido también podría beneficiarse de la vacunación materna, con menor riesgo de contraer gripe, pero al respecto los estudios no han arrojado resultados concluyentes.
No se encontró ningún riesgo para la mujer embarazada y el feto con el uso de vacunas antigripales inactivadas actualmente disponible en Italia (es decir, producido utilizando virus o bacterias inactivas). Esta vacuna también es ofrecida de forma gratuita por el Servicio Nacional de Salud. Si la mujer no recibió la vacuna durante el embarazo, se recomienda, si el parto se produce durante la temporada de gripe, que lo haga lo antes posible para evitar ser la posible fuente de infección para el recién nacido.

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