Embarazo y parto en la emergencia: ¿Cómo actuar en tiempos de pandemia?

El embarazo y el parto son siempre experiencias muy delicadas, y las alegrías y preocupaciones que las caracterizan están tan entrelazadas que son difíciles de distinguir y separar. El discurso, por tanto, es aún más válido para el período histórico en el que vivimos. ¿Qué significa dar a luz a tiempo para el COVID-19? Particularmente, ¿Qué significa para una embarazada y una mujer en parto afrontar estos momentos sabiendo que ha tenido contacto directo o indirecto con el Coronavirus?

Para responder a preguntas tan importantes, la comunidad científica internacional, durante la emergencia pandémica, ha comenzado Varios estudios, que han permitido incrementar paulatinamente nuestros conocimientos sobre el tema.

Hicimos balance de la situación con la ayuda de la red de expertos que, en el Instituto Superiore di Sanità, se ocuparon monitorear mujeres embarazadas positivas y de ofrecer orientación y apoyo durante las olas pandémicas.

Los números de la «primera ola«

Un estudio dirigido por Serena Donati dentro del proyecto ItOSS (Sistema de vigilancia obstétrica) del ISS – sistema de vigilancia obstétrica activo desde 2013 para recopilar datos sobre mortalidad y morbilidad materna grave – encontró, durante la primera ola, 875 embarazos de mujeres con coronavirus positivo. No hubo casos de muerte materna y la tasa de cesáreas fue comparable a la anterior al período pandémico. La mayoría de las mujeres desarrolló una enfermedad leve a moderada y el 2% ingresó en cuidados intensivos.

Los estudios parecen demostrar que la transmisión del virus de la madre al recién nacido es posible, pero muy poco común.: de 681 recién nacidos examinados, 19, igual al 2,8%, dieron positivo al virus y solo 1 recién nacido presentó complicaciones respiratorias, resueltas tras el ingreso a cuidados intensivos. Además, la transmisión no se vería afectado por la forma de parto, la lactancia o la estancia del bebé en la habitación de la madre, es decir, alojamiento conjunto.

Como informa Serena Donati: «De los datos recopilados se desprende claramente que, excepto en los raros casos de afecciones clínicas graves de la mujer, Los beneficios del parto vaginal, el contacto de madre a hijo y la lactancia materna superan con creces los riesgos de infección., por lo que debe promoverse a pesar de la pandemia. Una conclusión compartida por los principales organismos internacionales, desde UNICEF hasta la OMS ».

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Las indicaciones para aplicar

Directrices sobre el manejo del embarazo, el parto, la lactancia materna y el cuidado de los bebés durante la emergencia. (que está a punto de actualizarse, pero sin cambiar de fondo), hemos hecho balance de las normas de conducta a seguir.

“Si una mujer embarazada resulta positiva para SARS-CoV-2 o ha tenido contacto cercano con una persona positiva, – nos dijo – debe tomar las mismas precauciones que la población en general. Trabajo y entrega, como se vio, puede suceder normalmente, según las modalidades que la mujer había establecido con el equipo en el punto de nacimiento que la atiende. Incluso con síntomas leves, es posible un trabajo de parto y un parto normales.

También debe recordarse que incluso para las mujeres positivas se recomienda practicar el contacto piel a piel al nacer, amamantar y mantener al bebé o niña con usted en la habitación del hospital. Una vez de regreso a casa, la madre puede continuar con el bebé o la niña y amamantar.

El Instituto Superiore di Sanità ha elaborado un documento de política en el que se describen las acciones a tomar en estos casos; estas indicaciones están diseñadas para los responsables políticos y los servicios de salud y también pueden ser consultadas por los ciudadanos ”.

Los chequeos durante el embarazo son siempre imprescindibles e accesible incluso en caso de COVID-19 positivo, así como ecografías y otras pruebas de diagnóstico necesarias para el seguimiento.

Figuras de apoyo

A pesar de las dificultades inherentes a la gestión de la emergencia y la posible positividad al Coronavirus, se han tomado medidas para crear un red de apoyo que acompaña a embarazadas y mujeres en el parto, ofreciéndoles ayuda concreta. Continúa Giusti: «Muchas clínicas familiares actuaron de inmediato para garantizar servicios de apoyo durante el embarazo y el puerperio.

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Las reuniones para acompañar el parto a menudo están disponibles en línea, al igual que las reuniones individuales y grupales en el período posparto. Los encuentros también están abiertos a los padres, tanto antes como después del parto ».

También es importante asegurar la posibilidad de tener uno a tu lado figura de referencia, en las fases más delicadas y cruciales. «Las indicaciones actuales a nivel nacional e internacional – subraya Angela Giusti – prevén que la mujer tenga a su lado a una persona de su elección durante todo el trabajo de parto y el parto, y durante la hospitalización».

Se trata de un papel cuya relevancia hay que aclarar claramente: «Esta persona de confianza de la mujer -especifica Giusti- no debe ser considerada como visitante, para quien existen restricciones de acceso, sino como una verdadera «cura», presente en todos los aspectos como una figura de apoyo e parte integral del proceso de nacimiento. Por tanto, es importante que los establecimientos de salud hagan todo lo posible para que los procedimientos de acceso permitan esta presencia, incluso para los controles durante el embarazo «.

Para síntesis razonada, es acompañado de infografías, de las normas sobre el manejo del embarazo y el parto durante la pandemia, puede consultar el sección dedicado al sitio web de ISS.

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