Dolor de barriga en el embarazo: ¿De qué depende y qué hacer?

Dolores hacia abdomen bajo o obstáculo son muy comunes en el embarazo y normalmente no hay nada de qué preocuparse. El área es vasta y es el sitio de pequeños y grandes cambios en poco tiempo; más en detalle, desde la implantación del embrión en adelante, las tensiones a las que están expuestos los tejidos y órganos son continuas.

En resumen: «Allí hay vida», y todo esto no sucede en el silencio.

El útero es un órgano pequeño, que pesa 50 gy mide 6-7 cm de largo en la mujer adulta, pero alcanza los 1.500 g y supera los 30 cm de largo al final del embarazo. Allí su cavidad, generalmente aplanada, aumenta su volumen hasta mil veces, pudiendo albergar un feto que puede pesar incluso más de 4 kg, así como al menos 500 g de placenta y 1 litro de líquido amniótico.

El embarazo afecta directamente a los órganos abdominales – que pueden estar dilatados, desplazados, aplastados – o indirectamente, porque las hormonas modifican su comportamiento, por ejemplo en lo que respecta a la velocidad del tránsito intestinal o al volumen de la vejiga.

¿Es normal el dolor de estómago durante el embarazo?

Dolores abdominales inofensivos, sordos o agudos como punzantes, puede ser causada por el estiramiento de los ligamentos que siguen al útero en crecimiento, por estreñimiento, aire o por la presencia de un problema intestinal concomitante como la diarrea.

Por lo general, no hay nada de qué preocuparse si el dolor es leve. y desaparece cuando cambias de posición, descansa, puedes liberar el intestino de heces y aire. Pero seis calambres abdominales en el embarazo ellos no pasan o de otra manera causar preocupación, es prudente llame a su partera o ginecólogo de referencia.

En cambio, es necesario ponerse en contacto con el proveedor de atención en caso de:

  • sangrado vaginal;
  • calambres o contracciones regulares;
  • flujo vaginal inusual;
  • dolor severo.

Es bueno aclarar que el dolor abdominal puede no tener conexión con el útero. ni con el embarazo, y que el embarazo en sí mismo no protege frente a problemas que pueden ocurrir a nivel de los órganos abdominales, por el contrario, estresar el organismo materno puede facilitar la aparición de algunas patologías médicas y quirúrgicas.
Los síntomas de una infección urinaria también pueden ocurrir durante el embarazo. Es necesario consultar a un médico en caso de:

  • dolor al orinar;
  • sangre en la orina;
  • Orina turbia o con mal olor.

A continuación se muestra una pequeña guía de las manifestaciones más frecuentes, divididas por trimestres, para ayudar a las embarazadas a distinguir una sintomatología normal de un cuadro que merece la atención de los profesionales de la salud.

Dolor de estómago al principio del embarazo: primer trimestre

Los calambres, dolores de tipo menstrual, son muy comunes en primeras semanas de el embarazo. La nidación, de hecho, es seguida por una reacción del útero, que se contrae. Estos dolores se sienten como denso hacia abdomen bajo a la derecha en embarazo prematuro.

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A veces, el dolor de estómago en las primeras semanas de embarazo puede ser un signo de algo más grave. Es necesario contactar al médico en caso de:

  • sangrado vaginal (esto puede ser un signo de un aborto o un embarazo ectópico);
  • dolor severo localizado principalmente en un lado, dolor de hombro, debilidad, desmayo (pueden ser signos de embarazo ectópico o apendicitis)

Dolor de vientre en el segundo trimestre.

El dolor abdominal en el segundo trimestre a menudo se debe a la dolor de ligamento redondo, estructura fibrosa de pocos centímetros de largo que conecta el útero con todo el aparato de los ligamentos presentes en la pelvis pequeña. A medida que el útero crece, estira estos cordones muy alto, que, aunque suavizados y elásticos por las hormonas del embarazo, soportan un estrés considerable y, a veces, se hacen sentir.

El dolor en la parte inferior del abdomen, la ingle, la parte superior de los muslos o las caderas (en uno o ambos lados) a menudo se debe a este fenómeno.
Hay algunos precauciones a tomar, a veces útiles para aliviar el dolor en los ligamentos pélvicos:

  • hacer un baño caliente;
  • Acuéstese del lado opuesto al dolor;
  • Evite torcer el tronco y movimientos bruscos, especialmente voltearse en la cama por la noche.

Para ello, es útil equiparse con una o más almohadas (debajo del vientre, detrás de la espalda, entre las piernas) que ayuden a una posición cómoda y segura de costado para el descanso nocturno.

A veces, el dolor en el área pélvica puede ser causado por dolor en la «cintura pélvica», término que hace referencia al conjunto de huesos y ligamentos que componen la pelvis, una estructura mucho más móvil de lo que imaginamos.

De hecho, los huesos que lo componen, soldados entre sí por ligamentos fibrosos y cartílagos, debido al efecto elastizante de las hormonas del embarazo, adquieren un grado de movilidad mayor de lo normal, y en ocasiones esto provoca dolor. ¡Pero es gracias a esta movilidad que el feto encontrará una ruta más cómoda para cruzar en el momento del nacimiento!

Es necesario contactar al médico en caso de dolor persistente. que no se puede resolver con los remedios simples sugeridos anteriormente, y en caso de:

  • sangrado de la vagina (esto puede ser un signo de un aborto espontáneo o un problema con la placenta);
  • dolor debajo de las costillas o en el pecho, especialmente si tiene dolores de cabeza, hinchazón de las manos, pies y cara o visión borrosa (signos de preeclampsia);
  • dolor intenso principalmente en un lado (puede ser un signo de apendicitis);
  • dolor debido a las contracciones uterinas, especialmente si está asociado con cambios en los movimientos del bebé y flujo vaginal líquido.
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Dolor de estómago en el tercer trimestre.

Es común sentirse incómodo hacia el final del embarazo porque el cuerpo materno acelera su adaptación al espacio que el útero requiere rápidamente. En el tercer trimestre Las contracciones llamadas «Braxton Hicks» son muy comunes., que no ocurren a intervalos regulares y suelen ser breves, no son dolores de parto y no suelen ser muy intensos. [3]

Es bueno que estos fenómenos, capaces de causar malestar más que dolor en la parte baja del abdomen, acompañar todo el noveno mes de embarazo, porque son una buena señal de que el útero se está preparando y entrenando para el trabajo que le espera.
Pero debe ponerse en contacto con su matrona, médico u hospital si las contracciones son:

  • intenso y doloroso;
  • regular a menos de 10 minutos;
  • persistente.

También debe contactar a su médico en caso de:

  • dolor intenso, vientre duro y doloroso al tacto, sangrado de la vagina (estos pueden ser signos de un problema con la placenta);
  • dolor debajo de las costillas o en el pecho, especialmente en presencia de dolor de cabeza, hinchazón de manos, pies y cara o visión borrosa (como se mencionó, signos de preeclampsia);
  • cualquier cambio en los movimientos del bebé;
  • pérdida de líquido de la vagina antes de las 37 semanas (probable ruptura prematura de membranas);
  • Contracciones regulares y dolorosas antes de las 37 semanas (probablemente parto prematuro).

Después de la semana 37, ¡el trabajo de parto puede comenzar sin problemas!
En este caso, las contracciones muy reconocibles serán cada vez más dolorosas, frecuentes y regulares.

Tradicionalmente se dice que es bueno acudir al hospital cuando las contracciones son dolorosas y regulares cada cinco minutos, porque esto atestigua la exitosa preparación del cuello uterino en el momento del ingreso y favorece una estadía más corta en la sala de partos.

Esta afirmación es correcta, pero hoy las reglas impuestas por la pandemia de Covid determinan diferentes necesidades relacionadas con la ejecución de hisopos y tiempos de reporte. Es recomendable contactar siempre con el hospital de referencia a tiempo para conocer los protocolos aplicados al respecto.

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