Pies planos » Características y factores en los niños

Los pies planos son típicos en los primeros años de vida de un niño, cuando el arco de la planta del pie está mal formado o ausente. Es flexible, no causa dolor y no implica problemas de movimiento, por tanto es un pie fisiológico, es decir, normal.

Lo observamos en casi todos los niños de cero a dos años (97%) y disminuye progresivamente con la edad., hasta alrededor del 50% a los tres años, el 25% a los seis, y a los diez solo unos pocos niños todavía lo tienen.

Por tanto, se define como pie plano flexible, idiopático, porque no se conoce una causa específica, pero probablemente sea la consecuencia de la interacción entre los múltiples factores que contribuyen a la formación del arco plantar.

¿Cuándo prestar atención a los pies planos?

Se nota el pie plano cuando el niño, alrededor de un año de edad, trepando hasta el borde de la cuna o silla, logra ponerse de pie: bajo el peso del cuerpo los pies se aplanan y los talones se inclinan hacia adentro, porque los huesos y las articulaciones a esa edad son flexibles y los músculos están subdesarrollados.

Además, una almohadilla de grasa en el borde interno del pie ayuda a ocultar el arco. Este aspecto fisiológico de los pies hasta los tres años es un motivo frecuente de preocupación para los padres. que incluso requieren visita ortopédica: muchas veces esta termina con la prescripción inútil de una plantilla o zapatos ortopédicos, con la intención, sin fundamento, de dar la forma adecuada al pie. Por tanto, el 90% de los casos de pie plano se tratan innecesariamente.

La plantilla no es necesaria

Por ejemplo, veamos qué le ocurre a los pies del niño cuando, impulsado por el deseo de tomar algo que ha notado sobre la mesa, intenta ponerse de puntillas. Los músculos, que van desde el talón hasta la base del dedo gordo del pie, se estiran como la cuerda de un arco y dan forma a la planta del pie.

Los talones, en cambio, que estaban inclinados hacia adentro, se alinean con las piernas, permitiendo que el arco del pie tome forma. Este es el comportamiento típico de un pie plano fisiológico y su desarrollo. No necesitas plantilla ni mucho menos zapatos ortopédicos.

Pies planos: campanas de alarma

Solo en casos raros los pies planos pueden volverse dolorosos o rígidos, es decir, si hay una patología del pie en la base.: por ejemplo una inflamación, una anomalía de la forma o de las relaciones entre los huesos que la componen.

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No podemos predecir a qué niños le pasará esto y no hay evidencia de que sea posible prevenir esta evolución patológica mediante el uso temprano de ortesis, inserciones, zapatos ortopédicos o refuerzos.

La evidencia científica actual sugiere que la forma más segura y apropiada de seguir a los niños de pies planos que no experimentan dolor o dificultad para caminar es simplemente observarlos a lo largo del tiempo. El dolor y la dificultad para moverse son señales de alarma que los propios padres deben informar al pediatra.

El diagnóstico de pie plano fisiológico.

Los pies planos se diagnostican mediante un examen clínico, evaluando al niño tanto de pie como sentado. El pediatra lo observa mientras está parado, quieto y mientras camina, para evaluar el aspecto del arco plantar (normal, insuficiente o ausente) y el talón en relación con la pierna (en línea o en valgo). Luego, por lo general, puede tranquilizar a los padres mostrándoles que los pies planos están erguidos, bajo el peso del cuerpo, y son reversibles cuando el niño se pone de puntillas.

Sin embargo, durante las visitas periódicas, si ha aparecido dolor, Si el pie plano está rígido y no retrocede en los dedos del pie, si ha empeorado o si no hay signos de mejoría después de los ocho años, una visita ortopédica será apropiada. para formular un diagnóstico y establecer la terapia necesaria, desde el soporte plantar hasta la fisioterapia, hasta la cirugía.

En todos los demás casos de pie plano flexible asintomático, sin dolor, solo hay que esperar y estar atento, dando a todos los niños, todos los días y a cualquier edad, en casa, en la escuela o al aire libre, la oportunidad de moverse libremente, preferiblemente descalzo o con calzado blando.

Para evaluar la evolución del pie plano a lo largo del tiempo, puede ser útil visualizar la imagen de la huella en papel carbón, o debajo del podoscopio, y compararla con las imágenes de evaluaciones posteriores: el pie normal descansa en el suelo con la parte anterior, lateral y posterior de la planta, mientras que la superficie interna del pie no descansa en el suelo porque tiene forma de arco; en cambio, el pie plano descansa sobre el suelo con toda o la mayor parte de su superficie plantar.

Durante la visita también es muy importante comprobar si el niño presenta hiperlaxitud de los ligamentos con aumento de la movilidad de las articulaciones, factor de riesgo para la aparición de dolor en pie plano.

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En este artículo estamos hablando de otra deformidad, congénita y una de las más comunes de las extremidades inferiores: el pie zambo.

Factores de riesgo del pie plano

El pie plano es más común en varones y en los primeros años de vida, y algunos factores pueden predisponer a su desarrollo y persistencia.

En particular, Entre los tres y los seis años, una mayor laxitud de las articulaciones y el hábito de sentarse en posición de «rana» o «W», así como la obesidad, afectan, que sigue siendo un factor de riesgo para la persistencia del pie plano.

Todos estos factores, junto con los antecedentes familiares de dolor en el pie y el uso de calzado especial, deben ser un estímulo más para el seguimiento cuidadoso del desarrollo del niño.

Características típicas de los pies planos fisiológicos flexibles

El arco del pie:

  1. Está presente si el niño está sentado (a partir de los 2 años aproximadamente)
  2. Se forma flexionando el dedo gordo hacia la parte posterior del pie.
  3. Desaparece bajo el peso del cuerpo si se pone de pie
  4. Se reforma si el niño se pone de puntillas

Elegir sabiamente

  1. Deja que el bebé se mueva por el suelo, con total libertad, desde los primeros meses
  2. No se ponga los zapatos tan pronto como comience a ponerse de pie
  3. Evite el cochecito cuando camina con seguridad
  4. Evite los zapatos rígidos, con plantillas y zonas de refuerzo, ya que no ayudan a moldear el pie
  5. Deje que el niño camine descalzo incluso en terrenos irregulares como hierba, tierra y arena para estimular la planta del pie.
  6. No busque asesoramiento ortopédico para pies planos si el niño no siente dolor, camina bien y tiene menos de ocho años.
  7. No utilizar plantillas ni zapatos ortopédicos en caso de pie plano fisiológico, porque no se ha demostrado eficacia terapéutica.
  8. Si el calzado es necesario por motivos higiénicos, estéticos o fríos, elige el más suave, flexible y ligero.
  9. Fomentar la actividad física en todas las edades: caminar, jugar de puntillas y caminar sobre el borde exterior de los pies, correr, saltar, trepar y bailar.

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