Lombrices intestinales en los niños: ¿Cómo reconocerlas y tratarlas?

En las clínicas de pediatría suele recibir madres preocupadas porque han encontrado dioses gusanos en las heces su niños. No se preocupe, en la gran mayoría de los casos se trata de lombrices intestinales, o la causa de la oxiuriasis, término científico utilizado para indicar la infección de gusanos en los niños, muy común en la edad preescolar y escolar.

Pero la oxiuriasis también puede ocurrir en adultos, mientras que los casos de oxiuros en recién nacidos y niños menores de un año de vida son muy raros.

¿Qué son los oxiuros?

Los oxiuros son microorganismos parásitos que colonizan los seres vivos (tanto humanos como animales) y sobreviven a sus expensas. Se trata de pequeños gusanos de color blanco transparente que viven exclusivamente en el intestino, de entre 0,4 cm (machos) y 1 cm (hembras) de tamaño y claramente visibles a simple vista, especialmente en heces.

Lombrices intestinales: las causas

¿Cómo se contagian los oxiuros? Siguiendo el ingestión de huevos de oxiuros (el gusano también se conoce con el nombre científico de Enterobius vermicularis), que se depositan a nivel perianal o se eliminan a través de las heces.

Por tanto, la transmisión de la infestación puede tener lugar a través del clásico vía heces-manos-boca o incluso a través del contacto con lápices, juguetes o alimentos y tierra contaminados: los huevos de oxiuros, de hecho, pueden adherirse a las uñas del sujeto infectado y extenderse sobre diversas superficies y objetos.

También puede suceder que huevos microscópicos se dispersen en el aire, mientras se sacude una alfombra o una sábana, por ejemplo, y posteriormente se tragan.

Otra forma de transmisión está representada por autoinfestación, es decir, por la ingestión de los huevos depositados debajo de las uñas. Este modo a menudo ocurre en los niños, especialmente en los más pequeños, que a menudo se llevan las manos a la boca, y es la causa más común de recaída de oxiuros.

Una vez en el intestino, después de aproximadamente un mes, los huevos del parásito eclosionan liberando los gusanos adultos. Posteriormente las hembras van a poner otros huevos a nivel del orificio anal.

Los huevos son muy resistentes al ambiente externo, sobreviven mucho tiempo a bajas temperaturas, pero no toleran las altas, y pueden permanecer viables, por lo tanto infecciosos, hasta por tres semanas.

El período de contagio corresponde al período de desove en la región perianal.

Los síntomas de la oxiuriasis

El mas frecuente síntomas de oxiuros en los niños Yo soy el picar en la región anal, provocada por una sustancia producida por el parásito femenino al depositar sus huevos fuera del orificio, y dolor de estómago.

Habitualmente cuando el bebé se acuesta en la cama por la noche el picor se intensifica, hasta el punto de provocar que el bebé se rasque: esto puede provocar lesiones en la región anal con la consiguiente sobreinfección bacteriana.

Otros síntomas son: diarrea, pérdida de apetito, irritabilidad, insomnio. Algunos bebés también pueden rechinar los dientes mientras duermen o volver a orinarse en la cama (enuresis) a pesar de que hace mucho que se les quita el pañal.

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En las niñas, la oxiuriasis puede causar vulvovaginitis, vinculado a la anidación de larvas de oxiuros entre los labios pequeños y grandes. La vulvovaginitis por oxiuros se manifiesta con picazón intensa y puede provocar una secreción blanquecina (leucorrea) en las bragas.

También hay formas asintomáticas de oxiuriasis, en las que el diagnóstico se realiza solo después del descubrimiento de la oxiuros en las heces, en el pañal o en la ropa interior.
Como ya fue mencionado, casos de oxiuros pueden ocurrir en adultos, con síntomas muy similares a los de los niños.

Ossiuri: ¿Cómo verlos?

Una forma de evaluar la oxiuriasis es observar la región anal del bebé, abriendo suavemente el orificio con dos dedos, o examinar las heces, preferiblemente por la mañana: si tienes «suerte» puede ocurrir que veas las lombrices a simple vista. , que aparecen como pequeños filamentos blanquecinos móviles. Sin embargo, las imágenes de oxiuros se pueden encontrar fácilmente en la web si tiene alguna duda al respecto.

Sin embargo, para el diagnóstico es necesario contactar al pediatra, quien podrá indicar la ejecución de dos pruebas:

  • L ‘examen parasitológico de heces, preferiblemente en tres muestras recolectadas en diferentes días, lo que permite demostrar la presencia de huevos de oxiuros en las heces, tanto de adultos como de niños.
  • los prueba de whisky, que consiste en la aplicación de una tira de cinta adhesiva transparente a nivel de la abertura anal y sirve para adherir los huevos o parásitos presentes en este sitio. Esta prueba debe realizarse por la mañana, tan pronto como el bebé se despierte y antes de lavarle el trasero. La cinta adhesiva debe retirarse después de unos cinco minutos y pegarse cuidadosamente en un portaobjetos de vidrio. La operación debe repetirse por tres mañanas consecutivas; los portaobjetos, almacenados a temperatura ambiente, se envían al laboratorio de análisis médicos, donde se examinarán con un microscopio.

Lombrices intestinales: terapia

¿Cómo deshacerse de los oxiuros? Los fármacos utilizados para el tratamiento de la oxiuriasis son mebendazol, albendazol y pirantel pamoato. La terapia de la oxiuriasis implica la administración de una dosis única del fármaco por vía oral, en forma de comprimidos o jarabe, que debe repetirse a los 11-15 días para eliminar no solo los gusanos, sino también los huevos de oxiuros.

Para aumentar la efectividad de la terapia contra oxiuros, es bueno que el pediatra también recomiende la terapia a todos los miembros de la familia (padres, hermanos y otras personas que conviven), quienes deberán tomar el medicamento los mismos días en que fue prescrito al médico. niño infectado.

Para el pequeño que padece oxiuriasis no se espera, porque no se considera necesario, remoción de la escuela o de otras comunidades.

Ossiuriasis y remedios naturales: ¿sí o no?

Los remedios de la abuela para deshacerse de los oxiuros (ajo en forma de supositorio u otras sustancias consideradas eficaces contra las lombrices, como semillas de calabaza, cáscara de limón, cáscara de nuez, canela y clavo) no solo no resuelven el problema sino que incluso pueden contribuir a la propagación de parásitos.

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Los remedios más eficaces, de hecho, no implican el uso de ningún tipo de ingrediente, sino la ingesta de medicamentos específicos combinados con la higiene personal y la limpieza del hogar.

Ossiuriasis recurrente

Se hace referencia a la oxiuriasis recidivante cuando ocurren múltiples recaídas después de un primer episodio. En la base de este fenómeno pueden existir varios factores: la mala acción del fármaco sobre gusanos aún en estado larvario (por ello se recomienda una segunda dosis a los 11-15 días), autoinfestaciones y reinfestación por contacto con sujetos infectados y aún no tratados, tanto en la escuela como en el ámbito familiar. En estos casos puede ser necesario extender la terapia de la oxiuriasis no solo a los convivientes sino también a los compañeros.

Sin embargo, para prevenir la reinfestación, es importante observar las reglas básicas de higiene, a saber:

  • cambiar con frecuencia la ropa interior, las sábanas, las fundas de almohada, las colchas y las toallas y lavarlas a una temperatura de al menos 60 ° C;
  • no agite las sábanas antes de lavar, para evitar que los huevos se dispersen en el medio ambiente;
  • superficies y objetos limpios, incluidos juguetes, que puedan haber sido contaminados;
  • lávese las manos con frecuencia, especialmente después de ir al baño y antes de comer o manipular alimentos;
  • mantén las uñas cortas y lávalas bien, al menos una vez al día y preferiblemente por la mañana, con un cepillo de dientes de cerdas duras.

Lombrices intestinales en el embarazo

Las mujeres embarazadas que contraen oxiuriasis presentan síntomas similares a los clásicos (prurito anal, a veces dolor de estómago), sin embargo muy pocas veces las consecuencias derivadas de este tipo de infestación pueden ser graves para la embarazada.

En este sentido, en el estudio Aspectos ginecológicos y obstétricos de la infección por Enterobius vermicularis se han notificado casos de salpingitis asociados a un embarazo ectópico que pueden conducir a «abdomen agudo», con sangrado en la cavidad abdominal; en uno de los casos reportados se describe la presencia de un absceso tubo-ovárico a partir de un cuadro de abdomen agudo.

Por este motivo es bueno informar al ginecólogo incluso si solo sospecha la enfermedad (por ejemplo, si una pareja ha presentado el problema), con el fin de controlar de cerca el embarazo y discutir el tipo de tratamiento a iniciar.

Esto se debe a que no todos los medicamentos antiparasitarios se pueden usar durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre. Entre los fármacos contraindicados encontramos, por ejemplo, el benzimidazol, cuyo efecto teratogénico es bien conocido.

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