¿Podré amamantar después de una cesárea?

Érase una vez una mujer embarazada que soñaba con dar a luz de forma natural… pero las cosas no salieron como se imaginaba y se encontró dando a luz con una cesárea. Ya sea planificada o urgente, una cesárea implica una serie de inquietudes para la nueva madre, entre las que destaca la relacionada con la lactancia: «¿Podré amamantar? ¿Llegará la subida lechosa? ». Estas son preguntas que intentamos responder también dentro de nuestro curso de preparación en línea.

Estudios recientes han destacado que La cesárea puede afectar negativamente al éxito de la lactancia materna y, en comparación con los partos vaginales, implica un mayor riesgo de su interrupción temprana.. Tratemos de ver con claridad.

Retraso en el inicio de la lactancia materna

Hay muchas variables que pueden afectar negativamente a la lactancia materna después de una cesárea. En primer lugar, hay que considerar que, si la cesárea se realiza por un problema de salud de la madre o del niño, es posible que se produzca una separación entre ambos. Pero incluso si el bebé y la madre están bien, Por lo general, el tiempo entre el final de la cirugía y la primera lactancia será más largo que el parto vaginal, lo que lleva a un retraso en el inicio de la lactancia..

Por lo tanto, nos enfrentamos a una cascada de posibles eventos: un inicio retrasado puede, de hecho, resultar en una estimulación reducida para el pecho, lo que resultará en un retraso en el flujo y la producción de leche, y para el bebé un ataque más difícil y, por lo tanto, menos leche. transferencia, que a su vez resultará en una pérdida de peso excesiva (en este artículo explicamos cómo evaluar y monitorear el crecimiento del recién nacido). El resultado final será muy a menudo la prescripción de un suplemento de fórmula artificial.

Otras posibles dificultades

Debido a los fármacos anestésicos que se administran a la madre, especialmente en casos de anestesia general, los niños nacidos por cesárea suelen tener más sueño y son menos activos en la investigación mamaria.
Esto podría aumentar el hecho de que el batido lechoso tarda un poco más en llegar. Además, el dolor en sí mismo podría afectar negativamente a la lactancia porque no permite que las madres descansen bien y se sientan cómodas. Por tanto, es importante tomar los medicamentos recetados después del parto para controlar el dolor posoperatorio. En los primeros días, las mujeres a menudo necesitan un poco más de tiempo para recuperarse físicamente, y encontrar una posición cómoda en la cama para amamantar también puede ser difícil; estos factores contribuyen aún más a retrasar la lactancia.

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Por último (pero no menos importante), es importante considerar los aspectos psicológicos, porque, si para muchas mujeres la cesárea es otra forma «normal» de dar a luz, algunas la experimentan como un verdadero fracaso, que a menudo conduce a sentimientos de decepción e insuficiencia que no son buenos para la lactancia: la oxitocina (hormona responsable de la liberación de leche), de hecho, necesita sentimientos positivos para funcionar eficazmente; el sentido de adecuación y autoeficacia son fundamentales.

Estrategias para comenzar con el pie derecho

  1. Prefiere la anestesia epidural (con la madre despierta) en lugar de anestesia general, porque las madres están alerta y participan en la intervención y así pueden comenzar a amamantar antes.
  2. Ponga al bebé en contacto piel a piel con la madre lo antes posible., para que la primera toma pueda ocurrir tan pronto como las condiciones de la madre y el bebé lo permitan. En algunos puntos de nacimiento, donde las tasas de lactancia materna son muy altas, se coloca al bebé entre los senos de su madre ya en el quirófano mientras se completa la cirugía; el padre ingresa al quirófano y permanece siempre cerca de su pareja. Incluso durante el transporte a la sala del hospital, el bebé permanece en el pecho de su madre: al hacerlo, podrá agarrarse al pecho de manera efectiva y las glándulas mamarias recibirán las señales correctas para comenzar la producción de leche. Cuando por razones médicas la madre no puede estar disponible de inmediato, es el padre quien pone al bebé en contacto piel con piel.
  3. Compruebe si hay dolor posoperatorio. Los analgésicos recetados suelen ser compatibles con la lactancia y pasan en una cantidad insignificante a la leche materna, por lo que la madre puede tomarlos con seguridad en cantidades suficientes para que se sienta bien.
  4. Si no existen razones médicas para hacerlo, las madres y los bebés nunca deben separarse. es más debe asegurarse de que el alojamiento conjunto pueda tener lugar (es decir, que el bebé pueda permanecer en la habitación con la madre). Si esto no es posible, se debe informar a la madre de la necesidad de comenzar a extraerse leche o extraerse leche dentro de las seis horas posteriores al nacimiento del bebé.
  5. Ayuda y apoyo adicionales. Al principio, se necesitará ayuda práctica adicional, porque en las primeras horas después de la cirugía la madre puede verse obligada a sentarse en la cama y tener ambos brazos sujetos por las vías intravenosas. La ayuda puede provenir de la pareja o de una persona de confianza identificada por la madre si la práctica del hospital lo permite, o de una partera o enfermera de turno.
  6. Encuentre una posición cómoda que no sobrecargue la herida. Por lo general, muchas mujeres utilizan para este propósito la posición semi-reclinada con el vientre hacia arriba, la posición acostada de lado y la posición de “rugby” (también llamada “agarre bajo el brazo”). En todos los casos es útil disponer de un sobrante de almohadas y toallas para enrollar y posicionarnos más cómodamente.
  7. Evaluación de la alimentación por personal experimentado lo cual, además de observar la forma en que el bebé se engancha al pecho, brinda ayuda si es necesario.
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Una pareja para mantener juntos

En resumen, es legítimo decir que no es tanto la cesárea en sí la que aumenta el riesgo de fracaso o suspensión prematura de la lactancia materna, sino todas aquellas “malas” prácticas que pueden derivarse de ella. De hecho, los mismos estudios citados al principio, en sus conclusiones, sugieren que los hospitales tienen mucho cuidado en reunir a la díada madre-hijo lo antes posible. ¿Y qué forma más eficaz que el contacto piel a piel para promover el mejor comienzo de la lactancia? Con mujeres más informadas y personal de salud capacitado, atento y respetuoso, los desafíos adicionales que conlleva la cesárea pueden superarse fácil y brillantemente.

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