Gemelos lactantes: ¿Cómo se debe hacer?

¿Es posible amamantar a gemelos? Contrariamente a la creencia popular, no solo es posible amamantar a 2, 3 e incluso 4 gemelos, pero también es muy recomendable. De hecho, el gemelo es un factor de riesgo para los recién nacidos, principalmente debido a la incidencia de partos prematuros, y sabemos que la leche materna para un bebé prematuro es tan importante, si no más, que un fármaco. Si los bebés tienen solo dos años y nacen a término, se aplican las recomendaciones habituales: favorecer el contacto piel con piel en el hospital inmediatamente después del nacimiento, dejando que la primera lactancia se produzca de forma espontánea.

Es importante que los bebés se sequen bien antes de ponerlos piel con piel con su madre, que se mantengan calientes y que la madre esté en una posición cómoda. Una vez en la sala, los bebés deben ser alimentados a demanda; en el caso de los bebés somnolientos, aproximadamente cada tres horas para asegurar una adecuada estimulación mamaria y evitar una pérdida excesiva de peso. En presencia de un buen inicio de la lactancia materna, dos días después del parto, la disminución fisiológica no debe superar el 5-7% del peso al nacer, si es mayor, se debe seguir más de cerca a la madre y al niño para identificar y eliminar cualquier obstáculo un correcto inicio de la lactancia. Si la madre y los bebés están bien y reciben los cuidados adecuados, al alta la madre tendrá leche y los bebés recuperarán su peso.

Cada vez mas dificil

Cuando los gemelos tienen tres o cuatro años, a menudo son prematuros y necesitan ser hospitalizados en patología neonatal durante semanas; en estos casos, la extracción del calostro debe comenzar, ya sea con la extracción manual o con un extractor de leche, dentro de las primeras seis horas posteriores al parto; el extractor debe ser de dos extremos, es decir, capaz de extraer la leche de ambos senos simultáneamente, y estar equipado con un control de la presión de succión y el número de ciclos por minuto, para imitar la succión del recién nacido. Este doble estímulo permite a la madre aumentar la producción de leche y reducir el tiempo que tarda en vaciar los senos. Cuanto mayor sea la frecuencia de uso, más leche obtendrá: lo ideal sería cada 2-3 horas, con una pausa más prolongada por la noche; este patrón puede variar según la cantidad de leche que pueda producir la madre en cada sesión.

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Dentro de los 10 días posteriores al parto, cada bebé debe tener una producción de al menos 600 ml de leche cada 24 horas. También en este caso El contacto piel a piel es importante., si las condiciones de los recién nacidos lo permiten: la bolsa-terapia facilita el proceso de vinculación (apego madre-hijo) y tiene un efecto positivo en la frecuencia cardíaca, respiración y temperatura de los recién nacidos y, nuevamente, favorece la búsqueda del pecho materno. por el bebé prematuro. Por lo tanto, tan pronto como sea posible, los bebés pueden comenzar a succionar de un pecho previamente vaciado, abandonando esta precaución una vez que hayan alcanzado la capacidad suficiente para manejar el flujo de leche materna.

Del hospital a casa

En el caso de gemelos ingresados ​​en UCIN, puede suceder que no todos los bebés sean dados de alta el mismo día: en este caso será necesario extraer leche para los que permanezcan hospitalizados. El apoyo y la ayuda práctica de los familiares es fundamental para gestionar esta emergencia organizativa. Una vez en casa, todo se vuelve más fácil y mamá aprenderá lentamente a organizar horarios, posiciones y turnos. Una de las posibilidades puede ser sujetar a los bebés al pecho al mismo tiempo: esta solución reduce el tiempo dedicado a las tomas y, en el caso de tres o cuatro bebés, es una elección casi obligada.

Cada situación es diferente y una madre todavía puede preferir amamantar a sus bebés uno a la vez, también porque a menudo necesita tiempo para adquirir la práctica necesaria para amamantar a dos bebés al mismo tiempo. Amamantar a cada niño individualmente podría representar uno de los raros momentos en los que puede dedicar su atención a cada uno.

La madre que espera mellizos debe informarse, ya durante el embarazo, sobre la lactancia materna; El parto prematuro y la cesárea son muy probables en embarazos gemelares y, por lo tanto, es particularmente importante la elección del hospital en el que dar a luz. La información y el conocimiento son esenciales, pero para amamantar a los gemelos, es esencial recibir laayuda práctica y apoyo de los miembros de la familia, sin el cual todo puede volverse realmente difícil.

Lactancia materna gemelar: preguntas frecuentes

¿Es posible amamantar exclusivamente a gemelos?
Esto no solo es posible, sino que existen experiencias documentadas de lactancia materna exclusiva de incluso 3 e incluso 4 gemelos.

¿Debería asignarse un pecho a cada niño?
El mejor enfoque parece ser rotar a los bebés con cada toma, ya que los niños mayores pueden expresar preferencia por un seno.

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¿A petición o por horario?
Al principio es mejor seguir las solicitudes pero luego se puede intentar acercar los tiempos gradualmente, para completar todas, o casi todas, las alimentaciones simultáneamente.

¿Qué hacer si los bebés lloran y quieren amamantar todos juntos?
Si los niños son más de dos, los que tienen que esperar pueden ser acunados por un familiar o se les puede ofrecer un chupete, o la madre puede sacar la leche a tiempo que se ofrecerá al biberón mientras los otros dos hermanos están amamantando. Se debe rotar a los bebés para que todos puedan alimentarse directamente del pecho.

¿Cómo sé si los pequeños están aumentando de peso lo suficiente?
5-6 pañales bien mojados con pis y 3-4 descargas de heces líquidas o semilíquidas en las 24 horas del primer mes y medio son un signo de buen crecimiento.

¿Necesito pesar el doble de cada alimento?
Una vez en casa, si la emisión de caca y pipí es como se explicó anteriormente, es suficiente pesar a los pequeños una vez por semana.

¿Cuánto tienen que crecer por semana?
El crecimiento, junto con las condiciones generales de salud, será evaluado por el pediatra, sin embargo, incluso los gemelos pueden crecer hasta 200 gramos y más por semana, en el primer trimestre.

¿Cuánto tiempo debe durar la lactancia materna?
Es aconsejable no limitar la duración de las tomas, sino comprobar que los bebés estén bien sujetos. Si continuar durante semanas, meses o años, solo la mamá y los niños pueden decidir.

¿Puedo amamantar si tomo medicamentos?
Existen pocos fármacos contraindicados en la lactancia y, por tanto, solo en casos raros es necesario interrumpirlo o suspenderlo. En este artículo se puede encontrar más información sobre el tema de las drogas y la lactancia.

¿Cómo hacer si hay un hermano mayor?
La llegada de los gemelos obliga a reajustar el equilibrio familiar: abuelos y tíos pueden ayudar con los hermanos mayores.

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