¿Cómo evaluar el crecimiento del recién nacido?

¿Qué entendemos por crecimiento neonatal?

Antes de responder a esta pregunta es importante aclarar que se entiende por «crecimiento», término con el que no nos referimos solo a la tendencia de las medidas antropométricas (peso, talla y perímetro cefálico) sino, como veremos más adelante, también a mucho más. Empecemos por el peso, en el que se ha centrado el interés del pediatra de Claudia.

El peso del recién nacido

Si nos referimos al crecimiento semanal del recién nacido primero debemos entender a qué semana nos referimos: en la primera semana, de hecho, presenciamos el llamado «declive fisiológico«, O una disminución de peso. El bebé recupera su peso al nacer normalmente a las dos semanas de vida (más raramente a las tres). Entonces hay un aumento de peso del recién nacido En maneras diferentes. De hecho, podemos presenciar grandes fluctuaciones de una semana a otra, con incrementos de 100-300 gramos o incluso más por semana o crecimientos variables (una semana el niño aumenta en 80 gramos, la siguiente 200, etc.).

¿Cuánto tiempo debe crecer un recién nacido?

Como hemos visto, existe una gran variabilidad en el crecimiento del peso del bebé, por lo que si quisiéramos tener una idea de cuánto debería crecer un bebé por semana o mes, debemos pensar que en los primeros 3 meses un recién nacido puede aumentar en 400 gramos por mes hasta incluso el doble. A partir de los 3 meses, los bebés comienzan a reducir la tasa de crecimiento: en general, un bebé debe duplicar su peso al nacer después de los cuatro a seis meses y triplicarlo por año de vida.

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La tabla de pesos del lactante amamantado.

Para saber cuánto debe crecer un bebé, así como los bebés de 2-3 meses, etc., ya sean amamantados o alimentados con fórmula, podemos consultar el Estándar de la OMS. También se elaboraron curvas de crecimiento con percentiles relativos mediante la recopilación de las medidas en niños amamantados exclusivamente durante 4-6 meses y posteriormente durante al menos 12 meses (niños que también habían seguido la atención pediátrica estándar y cuyas madres no habían fumado durante el embarazo o más tarde). los Curvas de crecimiento de la OMS constituyen la referencia fisiológica y óptima para el crecimiento y corrigen las curvas de crecimiento anteriores, no en base a estos criterios de salud y que también incluían a niños no amamantados.

¿Cuánto peso debe ganar un bebé?

Un aumento de peso que se desvía significativamente de las curvas de la OMS debe considerarse cuidadosamente, pero no puede ser la única forma de evaluar si la lactancia materna va bien y si es necesario complementar con una fórmula.

Aquí están los otros signos confiables que nos permiten comprender si un bebé está obteniendo toda la leche que necesita para su crecimiento:

  • Orina amarillenta en los primeros días de vida (posteriormente, aumentará la cantidad y la transparencia)
  • a partir del sexto día, pañal mojado con orina transparente al menos seis veces en 24 horas (señal de hidratación);
  • si se alimenta con leche materna, la caca tiende a oscurecerse en los primeros días (el llamado «meconio»), luego cambia a verde y luego a amarillo a partir del sexto día de vida.

Los aspectos enumerados anteriormente, junto con la valoración del pediatra sobre el estado de salud del lactante y la evolución del peso a lo largo del tiempo, son parámetros suficientes para definir un buen crecimiento.

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¿Qué son los brotes de crecimiento del recién nacido?

Durante los primeros meses de lactancia puede suceder que, de repente, el bebé aumente considerablemente la demanda de lactancia, por lo que en las 24 horas las tomas pueden ir de 8-12 a muchas más. Este comportamiento es fisiológico, sirve para incrementar la producción de leche materna y es consecuente al llamado «brotes de crecimiento del bebé«. Será suficiente para satisfacer las solicitudes del bebé y, en 24-48 horas, se reanudará la lactancia según los métodos anteriores.

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